RESUMO A correção cirúrgica da valva mitral tem se tornando um procedimento cada vez mais frequente em pacientes com lesão mitral. A lesão coronariana iatrogênica é relatada como uma complicação incomum e potencialmente fatal dessa cirurgia. Seu diagnóstico deve ser considerado durante o perioperatório, e a angiografia coronariana auxilia na decisão da melhor estratégia terapêutica. Neste trabalho, apresentamos um caso de oclusão iatrogênica da artéria coronária circunflexa após substituição valvar mitral por doença reumática.