J Transcat Intervent.2018;26:eA0018.
Análise dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea por via radial. Dados do Registro SAFIRA
DOI: 10.31160/JOTCI2018;26(1)A0018
RESUMO
Introdução
A escolha da via radial para realização de intervenções coronárias percutâneas vem crescendo devido a evidências de maior benefício desta técnica, como redução de complicações vasculares, menores taxas de sangramento, deambulação precoce, menor tempo de internação hospitalar e custos mais baixos. O presente estudo objetivou analisar pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea pela via radial, em comparação com a via femoral, em casos eletivos ou no cenário das síndromes coronárias agudas.
Métodos
Trata-se de estudo observacional, unicêntrico, baseado no banco de dados do registro SAFIRA, que compreende pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea com uso de stents farmacológicos. O desfecho primário analisado foi a incidência de mortalidade cardiovascular em 3 anos de seguimento.
Resultados
Foram incluídos 2.453 pacientes, sendo 1.237 no grupo radial e 1.216 no grupo femoral. A prevalência de complicações vasculares foi maior no grupo femoral (RC: 15,4; p=0,008), assim como o volume de contraste utilizado (RC: 1,001; p=0,02). O desfecho primário de mortalidade cardiovascular no grupo femoral foi de 4,5% vs. 2,3% no grupo radial (RR: 1,77; p<0,01). As taxas de mortalidade geral (10,2% vs. 7,4%; RR: 1,37; p=0,03) e de eventos cardíacos adversos maiores (12,2% vs. 8,9%; RR: 1,36; p<0,01) também foram maiores no grupo femoral. Quando ajustado para variáveis clínicas relevantes, o acesso femoral se manteve como preditor independente de mortalidade cardiovascular.
Conclusões
O acesso radial mostrou-se eficaz na redução de mortalidade, eventos cardíacos adversos maiores e complicações vasculares entre pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea.
Palavras-chave: Artéria femoral; Artéria radial; Intervenção coronária percutânea
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