J Transcat Intervent.2018;26:eA0016.

Artigo Original

Perfil clínico, angiográfico e preditores de mortalidade hospitalar no tratamento percutâneo de lesões em enxertos venosos

Bruno Henrique Gallindo de Mello, Marinella Centemero

DOI: 10.31160/JOTCI2018;26(1)A0016

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RESUMO

Introdução

As características angiográficas relacionadas ao processo degenerativo dos enxertos de veia safena e o perfil de alto risco destes pacientes aumentam a probabilidade de desfechos adversos durante e após a intervenção coronária percutânea. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil clínico e angiográfico, as características dos procedimentos, e os resultados hospitalares das intervenções coronárias percutâneas realizadas em enxertos de veia safena, além de verificar preditores de mortalidade hospitalar neste grupo.

Métodos

Estudo retrospectivo, observacional, baseado nos cadastros da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC), entre 2006 e 2016. Analisaram-se comparativamente os intervalos de anos (2006-2008, 2009-2011 e 2012-2016) e os desfechos infarto agudo do miocárdio periprocedimento, necessidade de revascularização miocárdica de urgência e óbito por todas as causas.

Resultados

Foram analisados 2.361 pacientes. Não houve diferença na prevalência de infarto agudo do miocárdio periprocedimento e óbito nos três períodos. Nenhum paciente necessitou de cirurgia de revascularização miocárdica de urgência. Na regressão logística simples, os preditores de mortalidade hospitalar foram idade avançada, apresentação clínica de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, Killip 3/4, lesões longas e com trombos, triarteriais e ocorrência de infarto agudo do miocárdio periprocedimento. Na análise de regressão logística múltipla, idade (OR 1,07; IC95% 1,02-1,13; p=0,01), tabagismo (OR 3,26; IC95% 1,13-9,39; p=0,03), infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (OR 10,36; IC95% 3,96-27,07; p<0,01) e infarto agudo do miocárdio periprocedimento (OR 86,08; IC95% 15,81-468,63; p<0,01) exibiram correlação com o desfecho óbito.

Conclusão

Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea em enxertos de veia safena, a identificação dos preditores de mortalidade hospitalar pode contribuir para melhor planejamento do procedimento, com o intuito de prevenir a ocorrência de eventos adversos.