J Transcat Intervent.2020;28:eA20190029.
Oclusão ostial iatrogênica do tronco da coronária esquerda e da coronária direita após substituição cirúrgica da válvula aórtica
Alzira Nunes
, Paulo Araújo, Carlos Xavier Resende, Teresa Pinho, Paula Dias, Maria Júlia Maciel
DOI: 10.31160/JOTCI202028A20190029
RESUMO
A substituição cirúrgica da válvula aórtica é o padrão-ouro para o tratamento da estenose aórtica sintomática grave. Complicações diretamente relacionadas ao procedimento cirúrgico são relativamente pouco frequentes. A estenose ostial da artéria coronária é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, cujo exato mecanismo patogênico é desconhecido, embora algumas hipóteses já tenham sido propostas. Apresentamos um caso de síndrome coronariana aguda recorrente nos primeiros 12 meses após substituição cirúrgica da válvula aórtica realizada simultaneamente com cirurgia de revascularização do miocárdio, resultante da estenose ostial coronariana bilateral por válvula aórtica protética. Quando houver suspeita dessa complicação, principalmente em pacientes instáveis, a pronta confirmação diagnóstica e a revascularização precoce são cruciais. Nesse cenário clínico, a intervenção coronária percutânea foi considerada a melhor opção de revascularização.
Palavras-chave: Cirurgia torácica; Doença iatrogênica; Estenose coronária; Síndrome coronariana aguda
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