J Transcat Intervent.2020;28:eA20190034.

Artigo Original

Cateterismo cardíaco com coronárias normais: taxa de prevalência e análise de variáveis preditoras

Lucas Bonacossa Sant’Anna , Fernando Mendes Sant’Anna , Sérgio Lívio Menezes Couceiro , Maurício de Andrade Pérez

DOI: 10.31160/JOTCI202028A20190034

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RESUMO

Objetivo

Averiguar o percentual de pacientes com coronariografia normal em um hospital e determinar as variáveis preditoras desse achado.

Métodos

Foram analisadas todas as coronariografias eletivas realizadas de abril a outubro de 2018, excluindo pacientes com doenças valvares e que já tinham cateterismo prévio. Foram recrutados 503 pacientes, divididos em 2 grupos: A para coronárias normais e B para doença arterial coronariana. Foram consideradas coronárias normais vasos ≥2,0mm e sem lesões ≥40% pela angiografia coronariana quantitativa. Após análise univariada das diferenças entre os grupos, foi realizada análise multivariada por regressão logística, para determinar os preditores independentes de um exame normal.

Resultados

As características clínicas foram as seguintes: média de idade de 62 anos; 55% do sexo masculino; hipertensão arterial sistêmica presente em 86%; diabetes melito em 35%; tabagismo relatado por 20,5%; dislipidemia encontrada em 20,5%; e achado de história familiar de doença arterial coronariana em 59%. A prevalência de coronariografia normal foi de 45%. Na análise univariada, houve diferença entre os dois grupos em relação a sexo, idade, sintomas, diabetes e tabagismo. Na análise multivariada, sexo feminino (RC=3,22; IC95% 2,20-4,80; p<0,0001), idade mais jovem (RC=0,96; IC95% 0,94-0,98; p<0,0001), ausência de diabetes melito (RC=0,46; IC95% 0,30-0,70; p<0,0001) e não tabagistas (RC=0,33; IC95% 0,19-0,55; p<0,0001) foram preditores de coronariografia normal.

Conclusões

A prevalência de coronárias normais neste estudo foi elevada. Sexo feminino, idade mais jovem, ausência de diabetes melito e não tabagistas foram preditores independentes desse achado.