J Transcat Intervent.2021;29:eA202104.

EDITORIAL

Alta hospitalar no mesmo dia pós-intervenção coronária percutânea: gestão com segurança e satisfação do paciente

Fabio Conejo

DOI: 10.31160/JOTCI202129A202104

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A intervenção coronária percutânea (ICP) tornou-se a modalidade de revascularização mais frequente para o tratamento da doença arterial coronariana. Historicamente, a maioria dos pacientes submetidos à ICP eletiva permanecia internada durante a noite ou mais, com o objetivo de detectar possíveis complicações peri e pós-procedimento, incluindo complicações no local de acesso, sangramento, trombose de stent e infarto do miocárdio (IM) periprocedimento. Atualmente, existe uma demanda por um fluxo ambulatorial simplificado e eficiente, mantendo as melhores práticas nos serviços hospitalares e no atendimento ao paciente. Com o tempo, o aprimoramento das técnicas de ICP, combinado com o avanço tecnológico dos dispositivos (por exemplo: fios-guia, stents e orientação por imagem intravascular) e a eficácia da medicação adjuvante, melhorou substancialmente a segurança e a taxa de sucesso do procedimento, reduzindo complicações e, consequentemente, encurtando o período de internação hospitalar.^–

Embora a adoção de avanços tecnológicos tenha permitido um aumento significativo no número de indicações de ICP, também resultou em maiores custos institucionais por paciente. Com o objetivo de otimizar a permanência hospitalar do paciente, foi desenvolvida a estratégia de alta no mesmo dia (AMD). A AMD é parte de uma logística de contenção de custos de políticas de gestão hospitalar que inclui eficácia clínica, segurança e satisfação dos pacientes submetidos à ICP.^– A segurança da AMD foi avaliada em pequenos ensaios clínicos randomizados,^– estudos observacionais^– e metanálises.^, Mesmo assim, existem evidências limitadas provenientes de estudos gerais de ICP eletiva, sobre as características clínicas e angiográficas associadas à prática bem-sucedida de AMD.

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