J Transcat Intervent.2022;30(2422):1-4.
Aterectomia coronária com Excimer Laser como tratamento adjuvante da subexpansão grave do stent com calcificação volumosa
Gabriel Kanhouche
, Mauricio Felippi de Sá Marchi
, Marcelo Harada Ribeiro
, Carlos M. Campos
, Antonio Carlos Bacelar Nunes Filho
, Henrique Barbosa Ribeiro
DOI: 10.31160/JOTCI202230A20220012
RESUMO
A aterectomia coronária com Excimer Laser melhorou significativamente nos últimos anos, utilizando emissão ultravioleta de alta energia e comprimento de onda curto, com menor penetração e menor emissão de calor, resultando em menos danos aos tecidos e menos complicações. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, 66 anos, ex-tabagista, hipertenso, diabético, dislipidêmico. Foi submetido a múltiplas intervenções coronárias percutâneas na artéria descendente anterior com stents não farmacológicos e farmacológicos. Na última intervenção coronária percutânea, o stent foi subexpandido, e o paciente apresentou trombose aguda do stent e reestenose recorrente do stent. Foram realizadas novas intervenções coronárias percutâneas com aterectomia coronária com Excimer Laser adjuvante, devido à angina refratária, com uso de carga progressiva e injeção de soro fisiológico, seguidas de posterior insuflação de balão de alta pressão e implante de stent farmacológico, com resultado excelente. No acompanhamento de 8 meses, o paciente se manteve assintomático.
Palavras-chave: Aterectomia; Intervenção coronária percutânea; Lasers de eximer; Stents famacológicos
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