Rev. Bras. Cardiol. Invasiva.2017;25(1-4):16-21.
Denervação simpática renal por cateter com ponta irrigada: estudo de viabilidade
DOI: 10.31160/JOTCI2017;25(1-4)A0005
RESUMO
Introdução:
A denervação renal por cateter de radiofrequência emergiu como ferramenta promissora para o controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão resistente. O objetivo do presente estudo foi avaliar a factibilidade e a segurança da denervação simpática renal percutânea com ablação por radiofrequência usando um cateter irrigado em pacientes com hipertensão arterial resistente.
Métodos:
O cateter irrigado com solução salina foi utilizado para a denervação simpática renal. A amostra foi constituída por uma série consecutiva de 11 pacientes com hipertensão resistente na aferição ambulatorial, confirmada por monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de 24 horas, com pressão arterial sistólica ≥ 135 mmHg.
Resultados:
Após seguimento de 6 meses, houve redução não significativa de 3,9 mmHg (p = 0,49) e 5,4 mmHg (p = 0,19) na média das pressões sistólicas e diastólicas, respectivamente, avaliadas pela MAPA de 24 horas. Houve redução significativa da pressão arterial sistólica ambulatorial (182,1 ± 7,4 mmHg vs. 166,5 ± 7,7 mmHg; p = 0,03), mas não da pressão arterial diastólica (102,4 ± 5,5 mmHg vs. 99,7 ± 4,0 mmHg; p = 0,54). Também observou-se um caso de dissecção de ramo da artéria renal, tratada com implante de stent.
Conclusões:
Foram demonstradas a segurança e a factibilidade da denervação simpática renal utilizando cateter irrigado de radiofrequência com solução salina, mas não foi verificada redução da pressão arterial medida pela MAPA de 24 horas em 6 meses em pacientes altamente selecionados com hipertensão resistente verdadeira.
Palavras-chave: Ablação por cateter; Denervação; Hipertensão
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