Journal of Transcatheter Interventions

RESUMO A prevalência de complicações cerebrovasculares após cateterismo cardíaco é baixa. Tais complicações incluem o acidente vascular cerebral, o ataque isquêmico transitório e a amaurose fugaz. A cegueira cortical é uma condição clínica rara e bilateral, de etiologia, em grande parte, isquêmica, caracterizada por lesão no córtex cerebral, que se manifesta como redução aguda da acuidade visual. Geralmente, complicações neuro-oftalmológicas do cateterismo cardíaco correlacionam-se com fenômenos embólicos ou enxaqueca. Relatamos um caso de cegueira cortical transitória durante realização de coronariografia […]

RESUMO As valvopatias respondem por significativa parcela das internações por doenças cardiovasculares no Brasil. As próteses valvares, que muitas vezes fazem parte do tratamento, estão sujeitas a complicações, como o leak paravalvar. O tratamento cirúrgico persiste como a principal escolha para correção desse defeito. No entanto, a intervenção com cateter guiada por ecocardiografia transesofágica aparece como uma alternativa menos invasiva para sua correção em pacientes com elevado risco cirúrgico. Relatamos um caso de leak paravalvar mitral extenso em paciente com […]

RESUMO A cardiomiopatia hipertrófica, em sua forma obstrutiva, quando sintomática e a despeito da terapia clínica, encontra na redução septal uma alternativa comum para seu tratamento. Do ponto de vista percutâneo, classicamente a alcoolização septal terapêutica é a técnica mais empregada. Técnicas de redução septal não alcoólicas foram recentemente incorporadas gerando procedimentos mais previsíveis e com menores taxas de complicações. Neste relato, descrevemos um caso de redução septal terapêutica com embolização do ramo alvo com utilização de coils e excelente […]

RESUMO Este relato descreve uma alternativa terapêutica para a correção de estenose mitral grave determinante de fibrilação atrial de alta resposta e consequente síncope em gestante de 8 semanas. Houve insucesso em valvuloplastia percutânea, pela impossibilidade de punção do septo atrial e subsequente resolução definitiva com valvoplastia transapical, por toracotomia em janela inframamária esquerda, com acesso direto à valva mitral. Sendo um procedimento original e de complexidade, este caso apresenta relevante importância no tratamento de estenose mitral grave em pacientes […]

RESUMO A dissecção espontânea de artéria coronária é uma patologia pouco comum, e, frequentemente, o quadro clínico dos pacientes é subestimado devido a poucos fatores de risco por doença aterosclerótica. O tratamento deve ser individualizado, sendo a terapia conservadora a primeira opção, respeitando-se os critérios de indicação para tratamento intervencionista. Reportamos um caso de dissecção coronária espontânea, manifestado inicialmente como síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, evoluindo para infarto transmural, em paciente jovem, com poucos fatores de risco […]

RESUMO É reconhecida a redução dos atendimentos à síndrome coronariana aguda durante a pandemia por COVID-19. Descrevemos um caso de paciente com dextrocardia e situs solitus, rara condição que ocorre em adultos em até 1:900 mil casos, admitido por síndrome coronariana aguda em contexto de fibrilação atrial paroxística. Descrevem-se algumas das particularidades da condição congênita, como epidemiologia, anormalidades estruturais associadas e a estratégia de realização do exame, bem como discussão de antiagregação e anticoagulação, dada a concomitância com a arritmia.

RESUMO Anomalias coronarianas são malformações congênitas raras, estando implicadas em risco aumentado de arritmias, eventos isquêmicos e morte súbita. Muitos permanecem assintomáticos durante toda a vida, sendo diagnosticados de forma incidental por exames de imagem. A abordagem se faz necessária quando a isquemia é comprovada ou na presença de sintomas, sendo a intervenção cirúrgica o método de escolha. Contudo, alguns trabalhos admitem o tratamento percutâneo como alternativa, especialmente em anomalias da artéria coronária direita. Diante disso, o objetivo deste estudo […]

RESUMO O infarto agudo do miocárdio causado por embolia coronária maciça frequentemente envolve procedimentos dramáticos, porque, nesse contexto, as opções farmacológicas são geralmente menos efetivas do que algumas alternativas mecânicas não ortodoxas. Descrevemos um paciente que apresentou parada cardiorrespiratória, e a oclusão do tronco da coronária esquerda de provável etiologia embólica só foi resolvida com a manobra de Fogarty, que resultou em recuperação hemodinâmica imediata.

RESUMO Apresentamos um relato de caso no qual uma intervenção convencional para correção de comunicação interatrial resultou em videolaparoscopia exploradora e exérese de cisto ovariano. A comunicação interatrial é uma das principais cardiopatias congênitas diagnosticadas em adultos; cistos ovarianos apresentam alta prevalência e são frequentemente assintomáticos. Discute-se a possível relação entre comunicação interatrial e cisto ovariano. As técnicas de punção venosa femoral guiada por reparos anatômicos e por ultrassonografia são analisadas sob a óptica das evidências científicas atuais.

RESUMO O aneurisma de artéria coronária direita é raro, podendo resultar de doença coronariana grave, com poucos casos descritos na literatura. A mortalidade é elevada, e a terapêutica ainda é controversa. Relatamos o caso de uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, história familiar para doença arterial coronária, evoluindo há 2 meses com episódios de palpitações e dispneia aos moderados esforços. Durante a avaliação, foi constatado aneurisma gigante em terço proximal de artéria coronária direita. A paciente foi […]