J Transcat Intervent.2018;26:a0004.
Comparação randomizada de tempos de hemostasia após acesso radial para cateterismo cardíaco
DOI: 10.31160/JOTCI2018;26(1)A0004
RESUMO
Introdução
A via de acesso radial tem sido amplamente empregada em procedimentos coronários percutâneos. A oclusão da artéria radial é a principal complicação vascular relacionada ao tempo de compressão após acesso radial para cateterização cardíaca. O objetivo do estudo foi comparar a eficácia e a segurança da hemostasia com compressão em 2 vs. 3 horas após cateterismo cardíaco diagnóstico radial.
Métodos
Estudo prospectivo, randomizado, com recrutamento de 206 pacientes após cateterismo cardíaco radial entre novembro de 2014 e novembro de 2015.
Resultados
Não houve diferença em complicações vasculares entre os Grupos 2 ou 3 Horas. Após o procedimento, o sangramento ativo durante a hemostasia ocorreu em 24 pacientes (9,7% vs. 13,6%; p=0,385). A avaliação clínica após 7 dias constatou relato de dor em 41 (19,9%) e hematoma em 48 (28,3 vs. 20,0; p=0,172), com maior frequência dos inferiores a 10cm (50,0% vs. 60,0%; p=0,679). A avaliação ultrassonográfica evidenciou redução do fluxo em 4 (2,0% vs. 2,0%; p=0,698) pacientes, oclusão em 18 (7,7% vs. 11%; p=0,334), hematoma subcutâneo em 2 (2,0% vs. 0,0%; p=0,246) edema subcutâneo em 2 (1,0% vs. 1,0%; p>0,99), dissecção arterial em 2 (1,0% vs. 1,0%; p>0,99) e pseudoaneurisma em 1 (0,0% vs. 1,0%; p>0,99).
Conclusões
Reduzir o tempo de compressão da artéria radial para 2 horas durante a obtenção de hemostasia em procedimentos coronários invasivos diagnósticos mostrou-se estratégia segura e eficaz. Comparada ao período de 3 horas, a redução mostrou taxas similares de complicações vasculares.
Palavras-chave: Artéria radial; Cateterismo cardíaco; Hemostasia
780
