J Transcat Intervent.2021;29:eA20210013.
Direita ou esquerda? As escolhas da artéria coronária única
Gustavo Luís Agostini
, Denise Pellegrini
, Paulo Caramori
DOI: 10.31160/JOTCI202129A20210013
Apresentamos dois casos de artéria coronária única (ACU), uma anomalia congênita extremamente rara, em que apenas uma artéria surge do arco aórtico por um único óstio coronário, irrigando todo o coração. Essa anomalia ocorre em apenas 0,024% a 0,044% da população, e a maioria dos casos está associada a outras anomalias congênitas, como persistência do canal arterial, tetralogia de Fallot e atresia pulmonar. Em um período de 2 semanas, os dois pacientes se apresentaram no pronto-socorro com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de ST.
O primeiro paciente era do sexo feminino, 52 anos, com história de hipertensão, diabetes e cardiomiopatia dilatada idiopática, evoluindo com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, tratada com terapia medicamentosa e ressincronização cardíaca. A cineangiocoronariografia revelou ACU, com origem no seio de Valsalva direito e sem estenose coronariana (). A angiotomografia cardíaca (angio-TC) mostrou coronária esquerda com curso pré-pulmonar e coronária direita com curso normal ( e ); a cintilografia miocárdica estava normal.
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