A dissecção espontânea de artéria coronária é uma patologia pouco comum, e, frequentemente, o quadro clínico dos pacientes é subestimado devido a poucos fatores de risco por doença aterosclerótica. O tratamento deve ser individualizado, sendo a terapia conservadora a primeira opção, respeitando-se os critérios de indicação para tratamento intervencionista. Reportamos um caso de dissecção coronária espontânea, manifestado inicialmente como síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, evoluindo para infarto transmural, em paciente jovem, com poucos fatores de risco para doença arterial coronariana, exemplificando as dificuldades relacionadas ao manejo percutâneo.
Dissecção espontânea de artéria coronária como causa de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
Bastos,Stéphany Oliveira and Carbelin,Raquel Rovere and Francisco,José de Arimatéa and Matos,Gustavo Gomes Mello de and Júnior,Evandro Gomes de Matos and Nucci,Tiago Porto di. Dissecção espontânea de artéria coronária como causa de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. J Transcat Intervent [online]. 2021, vol.29, [cited 2026-03-06], Available from: <https://jotci.org/pt-br/article/disseccao-espontanea-de-arteria-coronaria-como-causa-de-infarto-agudo-do-miocardio-com-supradesnivelamento-do-segmento-st/>. ISSN . http://doi.org/10.31160/JOTCI202129A20200031.
Bastos,Stéphany Oliveira; Carbelin,Raquel Rovere; Francisco,José de Arimatéa; Matos,Gustavo Gomes Mello de; Júnior,Evandro Gomes de Matos; Nucci,Tiago Porto di. Dissecção espontânea de artéria coronária como causa de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. J Transcat Intervent, v.29, fev. 2021. Available from: <https://jotci.org/pt-br/article/disseccao-espontanea-de-arteria-coronaria-como-causa-de-infarto-agudo-do-miocardio-com-supradesnivelamento-do-segmento-st/>. acess on 06 Mar. 2026. http://doi.org/10.31160/JOTCI202129A20200031.
Bastos,Stéphany Oliveira, & Carbelin,Raquel Rovere, & Francisco,José de Arimatéa, & Matos,Gustavo Gomes Mello de, & Júnior,Evandro Gomes de Matos, & Nucci,Tiago Porto di. (2021). Dissecção espontânea de artéria coronária como causa de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. J Transcat Intervent, 29, http://doi.org/10.31160/JOTCI202129A20200031.
BastosStéphany Oliveira, CarbelinRaquel Rovere, FranciscoJosé de Arimatéa, MatosGustavo Gomes Mello de, JúniorEvandro Gomes de Matos, NucciTiago Porto di. Dissecção espontânea de artéria coronária como causa de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. J Transcat Intervent [Internet]. 2021 fev [cited 2026 Mar 06]; 29: Available from: https://jotci.org/pt-br/article/disseccao-espontanea-de-arteria-coronaria-como-causa-de-infarto-agudo-do-miocardio-com-supradesnivelamento-do-segmento-st/. http://doi.org/10.31160/JOTCI202129A20200031.
Figura 4
Cinecoronariografia evidenciando resultado do procedimento. (A) Projeção oblíqua anterior direita caudal mostra dissecção de ramo marginal, mantida em tratamento conservador. (B) Em projeção oblíqua anterior direita cranial, observam-se três stents em artéria descendente anterior, sem opacificação do leito distal dessa coronária.