J Transcat Intervent.2019;27:eA20190006.
Evento cerebrovascular após cateterismo cardíaco na era moderna: prevalência, evolução intra-hospitalar e seguimento em 30 dias
Gustavo Martins Pereira Alves
, Fernando Roberto De Fazzio, Guy Fernando de Almeida Prado Júnior, Bruno Luigi Rocha Faillace, Fábio Augusto Pinton, Carlos M. Campos, Expedito Eustáquio Ribeiro, Antônio Esteves Filho, Pedro Eduardo Horta, Gilberto Guilherme Marchiori, Paulo Rogério Soares, Silvio Zalc, Pedro Alves Lemos
DOI: 10.31160/JOTCI201927A20190006
RESUMO
Introdução:
O acidente vascular cerebral é uma complicação potencialmente grave, que pode ocorrer após o cateterismo cardíaco. Entretanto, não há dados na literatura contemporânea sobre a prevalência e nem sobre a evolução clínica desta complicação em uma população brasileira. O objetivo deste estudo foi aferir a prevalência e a evolução clínica dos pacientes com evento cerebrovascular, considerando um desfecho primário composto (óbito cardiovascular, reisquemia cerebrovascular e sequela grave) em 30 dias de seguimento.
Métodos:
Estudo unicêntrico, no qual foram analisados retrospectivamente os pacientes com 40 anos ou mais de idade submetidos à cinecoronariografia ou intervenção coronária percutânea entre março de 2013 e fevereiro de 2014. Pacientes que apresentaram evento cerebrovascular foram comparados com grupo controle.
Resultados:
Foram realizados 7.980 procedimentos no período, com ocorrência de evento cerebrovascular em 12 indivíduos (0,15%), sendo 5 (41,7%) ataques isquêmicos transitórios e 7 (58,3%) acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Dentre os pacientes com evento cerebrovascular, houve predomínio do sexo masculino (66,7%) e média de idade de 64,9±9,3 anos; fibrilação atrial, insuficiência renal crônica, revascularização cirúrgica do miocárdio e disfunção ventricular esquerda foram identificados em 25% da amostra. As características clínicas e do procedimento foram semelhantes entre os grupos, com menor número de diabéticos no grupo controle (p=0,05). Não foram identificadas complicações relacionadas ao desfecho primário.
Conclusão:
Nesta série contemporânea, a prevalência de evento cerebrovascular após procedimento em cardiologia intervencionista foi baixa, no contexto de um centro terciário de alto volume. Os pacientes apresentaram evolução clínica satisfatória, potencialmente devido ao diagnóstico e ao tratamento precoces.
Palavras-chave: Acidente vascular cerebral; Angiografia coronária; Intervenção coronária percutânea
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