J Transcat Intervent.2021;29:eA20200041.

Implante combinado de MitraClip® e oclusão do apêndice atrial esquerdo usando o dispositivo Watchman™

Marden Tebet ORCID logo , Vinicius Esteves ORCID logo , Mickael Hermano Ogama ORCID logo

DOI: 10.31160/JOTCI202129A20200041

O reparo transcateter valvar mitral (RTVM) usando o sistema MitraClip® é uma abordagem emergente para tratar casos selecionados de insuficiência mitral (IM) degenerativa e funcional. Pacientes encaminhados para o implante de MitraClip® frequentemente apresentam fibrilação atrial (FA) concomitante, além de um perfil de fragilidade que representa risco aumentado de eventos tromboembólicos e hemorrágicos. A oclusão do apêndice atrial esquerdo (AAE) é atualmente considerada uma alternativa para anticoagulação oral em pacientes com FA não valvar.

Apresentamos, a seguir, um implante combinado utilizando o sistema MitraClip® e o dispositivo Watchman™ para o tratamento de IM primária e oclusão do AAE. Paciente do sexo feminino, 77 anos, antecedentes de neoplasia de mama tratada com cirurgia e radioterapia, tromboembolismo prévio, fibrilação atrial permanente em uso de ACO (edoxabana), IM importante por degeneração mixomatosa e angiodisplasia de cólon com vários episódios de sangramento intestinal.

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Implante combinado de MitraClip® e oclusão do apêndice atrial esquerdo usando o dispositivo Watchman™

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