J Transcat Intervent.2021;29:eA20210006.
Implante transcateter de valva aórtica e marca-passo em feixe de His na vigência de disfunção ventricular esquerda grave e bloqueio de ramo esquerdo
Luiz Eduardo Koenig São Thiago
, Luis Sérgio Carvalho Luciano
, Aline Tscha
, Arthur Santos Guimarães
, Alice Aparecida da Silva
, Alexander Romeno Janner Dal Forno
DOI: 10.31160/JOTCI202129A20210006
RESUMO
A estenose aórtica é a doença valvar mais prevalente em países desenvolvidos e apresenta alta morbidade e mortalidade após o início dos sintomas. A prevalência de estenose aórtica grave em pacientes idosos (>75 anos) é de aproximadamente 3,4%. O implante transcateter de valva aórtica tem quase 20 anos de aplicabilidade e resultados robustos publicados. No entanto, é um procedimento desafiador quando realizado em paciente em choque cardiogênico causado por severa deterioração da função do ventrículo esquerdo, situação agravada em casos de dissincronia eletromecânica por bloqueio de ramo esquerdo. Há evidências de que o reestabelecimento da condução elétrica por meio de implante de marca-passo diretamente no sistema de condução em pacientes com disfunção ventricular esquerda e dissincronia pode trazer melhora significativa à função sistólica. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho foi apresentar e discutir as particularidades e as evidências disponíveis para tratamento desse subgrupo complexo de pacientes.
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