Descrevemos uma substituição valvar aórtica transcateter em um paciente com múltiplas comorbidades, incluindo estenose ilíaca bilateral importante e estenose aórtica grave, com risco cirúrgico elevado, em que o acesso femoral seria contraindicado, pela estenose ilíaca comum suboclusiva e intensa calcificação. Foi utilizada uma nova modalidade de tratamento endovascular por meio de litotripsia intravascular com cateter balão Shockwave®, que possibilitou a realização do tratamento da artéria ilíaca comum adjuvante à substituição valvar, permitindo o avanço do sistema de liberação de uma prótese valvar aórtica autoexpansível, com ótimo resultado e sucesso do procedimento.
Litotripsia intravascular proporcionando acesso vascular femoral como terapia adjuvante à substituição de valva aórtica transcateter
Dallan,Luis Augusto Palma and Main,Anthony and Baeza,Cristian and Attizzani,Guilherme Ferragut. Litotripsia intravascular proporcionando acesso vascular femoral como terapia adjuvante à substituição de valva aórtica transcateter. J Transcat Intervent [online]. 2019, vol.27, [cited 2026-03-06], Available from: <https://jotci.org/pt-br/article/litotripsia-intravascular-proporcionando-acesso-vascular-femoral-como-terapia-adjuvante-a-substituicao-de-valva-aortica-transcateter/>. ISSN . http://doi.org/10.31160/JOTCI201927A201908.
Dallan,Luis Augusto Palma; Main,Anthony; Baeza,Cristian; Attizzani,Guilherme Ferragut. Litotripsia intravascular proporcionando acesso vascular femoral como terapia adjuvante à substituição de valva aórtica transcateter. J Transcat Intervent, v.27, dez. 2019. Available from: <https://jotci.org/pt-br/article/litotripsia-intravascular-proporcionando-acesso-vascular-femoral-como-terapia-adjuvante-a-substituicao-de-valva-aortica-transcateter/>. acess on 06 Mar. 2026. http://doi.org/10.31160/JOTCI201927A201908.
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DallanLuis Augusto Palma, MainAnthony, BaezaCristian, AttizzaniGuilherme Ferragut. Litotripsia intravascular proporcionando acesso vascular femoral como terapia adjuvante à substituição de valva aórtica transcateter. J Transcat Intervent [Internet]. 2019 dez [cited 2026 Mar 06]; 27: Available from: https://jotci.org/pt-br/article/litotripsia-intravascular-proporcionando-acesso-vascular-femoral-como-terapia-adjuvante-a-substituicao-de-valva-aortica-transcateter/. http://doi.org/10.31160/JOTCI201927A201908.
Figura 3
Angiografia. (A) Liberação (seta) de prótese autoexpansível CoreValve Evolut R 34mm (Medtronic®, Santa Rosa, CA). (B) Resultado da bifurcação da artéria ilíaca comum após tratamento com litotripsia intravascular (seta).