J Transcat Intervent.2021;29:eA20200001.

Artigo Original

Oclusão percutânea do canal arterial com Amplatzer™ Duct Occluder II AS

Fabio Bergman , Rafael Ferreira Agostinho , Luiz Alberto Christiani , Alan Eduardo da Silva

DOI: 10.31160/JOTCI202129A20200001

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RESUMO

Introdução

A oclusão percutânea do canal arterial está bem estabelecida como método preferencial para o tratamento desse defeito cardíaco estrutural. Uma nova geração de próteses Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes, com menor perfil e maior flexibilidade, além de discos de retenção menores, foi desenvolvida para o tratamento percutâneo da persistência do canal arterial. Este estudo objetivou demonstrar a experiência de um centro com o uso desse dispositivo, avaliando aspectos técnicos taxa de oclusão imediata e complicações.

Métodos

Estudo retrospectivo de uma coorte de pacientes portadores de persistência do canal arterial tratados com Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes. Entre outubro de 2018 e março de 2021, 27 pacientes portadores de persistência do canal arterial tipos A e E da classificação de Krichenko foram tratados com Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes. A prótese foi implantada por via anterógrada habitual em 25 pacientes e retrógrada em dois casos. A prótese escolhida era 2mm maior que o corpo central do defeito, e o comprimento da prótese foi de 2mm, para lesões mais curtas e lactentes menores, e entre 4 e 6mm, para lesões mais longas.

Resultados

Dentre os 27 pacientes, 52% eram do sexo feminino, com média de idade e de peso de 44,2 meses (1 a 135 meses) e 15,8kg (2,0 a 29kg), respectivamente. Na amostra, 11 apresentavam persistência do canal arterial tipo A e 16 do tipo E, com média da relação entre cintura da prótese e diâmetro central de 1,9:1. Em todos os pacientes, a prótese foi implantada com êxito, e apenas um paciente permaneceu com shunt residual, apresentando embolização da prótese. Esse paciente teve o ducto arterioso fechado por outra prótese.

Conclusão

A prótese Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes demonstrou segurança, versatilidade e eficiência nos casos de anatomia apropriada. A experiência foi demonstrada aqui em um único centro com a prótese Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes. Sua maior flexibilidade e suavidade demandam maior experiência do operador.