J Transcat Intervent.2018;26(1-2):a0005.
Origem anômala da artéria coronária direita no seio de Valsalva esquerdo: prevalência, características clínicas e seguimento de longo prazo
DOI: 10.31160/JOTCI2018;26(1)A0005
RESUMO
Introdução
Anomalias de origem das artérias coronárias são achados pouco frequentes em pacientes submetidos à cinecoronariografia. Em alguns casos, em seu trajeto, elas podem sofrer compressão extrínseca, ocorrendo isquemia miocárdica. O presente estudo teve como objetivo relatar a prevalência, as características clínicas e o impacto prognóstico da origem anômala da artéria coronária direita oriunda do seio de Valsalva esquerdo.
Métodos
Foi feito um rastreamento nos procedimentos realizados em um serviço de cardiologia intervencionista, no período entre 1999 e 2012. Por meio de revisão dos prontuários e contato telefônico, foram obtidas as características clínicas, tendo sido realizado o seguimento dos indivíduos com origem anômala da artéria coronária direita oriunda do seio de Valsalva esquerdo.
Resultados
Em um total de 133.277 procedimentos, a prevalência desta anomalia foi de 0,09% (n=129) − 36 destas (27,9%) com trajeto interarterial. A idade média foi de 58,3±12,4 anos. A apresentação clínica abrangeu um espectro que variou desde os assintomáticos até a síndrome coronariana aguda, e somente dois (1,6%) pacientes, de 29 e 46 anos, foram admitidos com morte súbita revertida. Ocorreram 29 (64,4%) e 4 (5,3%) revascularizações percutâneas ou cirúrgicas, respectivamente, com ou sem acometimento aterosclerótico significativo da artéria coronária direita. Após 1.620 dias de seguimento médio, a mortalidade cardíaca foi de 4,6%.
Conclusões
A origem anômala de artéria coronária direita no seio de Valsalva esquerdo é achado pouco frequente em pacientes submetidos à cinecoronariografia. A revascularização é, em geral, motivada por acometimento aterosclerótico concomitante do vaso, e a mortalidade no seguimento tardio é baixa e próxima à da população geral.
Palavras-chave: Anormalidades cardiovasculares; Cateterismo cardíaco; Circulação coronária
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