Journal of Transcatheter Interventions

RESUMO Introdução A oclusão da artéria radial é uma complicação infrequente do cateterismo transradial. Sua avaliação é um aspecto crítico da assistência clínica, devendo ser feita com exame complementar, em geral um teste pletismográfico (teste de Barbeau reverso) ou ultrassonografia (Doppler) – sendo o último o padrão-ouro. O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão do teste de Barbeau reverso na detecção de oclusão da artéria radial após cateterismo transradial. Métodos Estudo de dois centros com pacientes submetidos a procedimentos […]

O reparo transcateter valvar mitral (RTVM) usando o sistema MitraClip® é uma abordagem emergente para tratar casos selecionados de insuficiência mitral (IM) degenerativa e funcional. Pacientes encaminhados para o implante de MitraClip® frequentemente apresentam fibrilação atrial (FA) concomitante, além de um perfil de fragilidade que representa risco aumentado de eventos tromboembólicos e hemorrágicos. A oclusão do apêndice atrial esquerdo (AAE) é atualmente considerada uma alternativa para anticoagulação oral em pacientes com FA não valvar. Apresentamos, a seguir, um implante combinado […]

RESUMO É reconhecida a redução dos atendimentos à síndrome coronariana aguda durante a pandemia por COVID-19. Descrevemos um caso de paciente com dextrocardia e situs solitus, rara condição que ocorre em adultos em até 1:900 mil casos, admitido por síndrome coronariana aguda em contexto de fibrilação atrial paroxística. Descrevem-se algumas das particularidades da condição congênita, como epidemiologia, anormalidades estruturais associadas e a estratégia de realização do exame, bem como discussão de antiagregação e anticoagulação, dada a concomitância com a arritmia.

RESUMO Anomalias coronarianas são malformações congênitas raras, estando implicadas em risco aumentado de arritmias, eventos isquêmicos e morte súbita. Muitos permanecem assintomáticos durante toda a vida, sendo diagnosticados de forma incidental por exames de imagem. A abordagem se faz necessária quando a isquemia é comprovada ou na presença de sintomas, sendo a intervenção cirúrgica o método de escolha. Contudo, alguns trabalhos admitem o tratamento percutâneo como alternativa, especialmente em anomalias da artéria coronária direita. Diante disso, o objetivo deste estudo […]

A coarctação de aorta (CoA) representa 5% a 7% de todas as cardiopatias congênitas, com incidência estimada de aproximadamente três casos a cada dez mil nascidos vivos. O tratamento da CoA está indicado quando o gradiente pela coarctação é igual ou superior a 20mmHg., Sem tratamento, o prognóstico é ruim, com 75% de mortalidade aos 43 anos de idade. O uso de stents para tratamento endovascular de CoA foi relatado pela primeira vez em 1991, ampliando as possibilidades do tratamento […]

RESUMO O manuseio antitrombótico ideal em portadores de fibrilação atrial e submetidos à intervenção coronária percutânea eletiva ou em síndrome coronária aguda não está definitivamente estabelecido. A dupla antiagregação plaquetária (aspirina e inibidores do receptor P2Y12) reduz a trombose dos stents e os eventos isquêmicos subsequentes. Por sua vez, a presença de fibrilação atrial requer a anticoagulação oral para a prevenção de acidente vascular cerebral e outras complicações tromboembólicas. Entretanto, a combinação desses dois tratamentos, conhecida como terapia tripla, eleva […]

A força de nosso periódico depende, em grande parte, da capacidade e da dedicação de nossos revisores. A seguir, listamos aqueles que dispuseram de seu tempo e esforço para analisar os manuscritos submetidos ao Journal of Transcatheter Interventions entre janeiro e dezembro de 2020. André Labrunie […]

RESUMO O infarto agudo do miocárdio causado por embolia coronária maciça frequentemente envolve procedimentos dramáticos, porque, nesse contexto, as opções farmacológicas são geralmente menos efetivas do que algumas alternativas mecânicas não ortodoxas. Descrevemos um paciente que apresentou parada cardiorrespiratória, e a oclusão do tronco da coronária esquerda de provável etiologia embólica só foi resolvida com a manobra de Fogarty, que resultou em recuperação hemodinâmica imediata.

RESUMO Apresentamos um relato de caso no qual uma intervenção convencional para correção de comunicação interatrial resultou em videolaparoscopia exploradora e exérese de cisto ovariano. A comunicação interatrial é uma das principais cardiopatias congênitas diagnosticadas em adultos; cistos ovarianos apresentam alta prevalência e são frequentemente assintomáticos. Discute-se a possível relação entre comunicação interatrial e cisto ovariano. As técnicas de punção venosa femoral guiada por reparos anatômicos e por ultrassonografia são analisadas sob a óptica das evidências científicas atuais.

RESUMO O aneurisma de artéria coronária direita é raro, podendo resultar de doença coronariana grave, com poucos casos descritos na literatura. A mortalidade é elevada, e a terapêutica ainda é controversa. Relatamos o caso de uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, história familiar para doença arterial coronária, evoluindo há 2 meses com episódios de palpitações e dispneia aos moderados esforços. Durante a avaliação, foi constatado aneurisma gigante em terço proximal de artéria coronária direita. A paciente foi […]