J Transcat Intervent.2019;27:eA201825.
Intervenção percutânea em lesões de tronco de coronária esquerda não protegido
DOI: 10.31160/JOTCI201927A201825
RESUMO
Introdução
Cresce a possibilidade de tratamento percutâneo da doença arterial coronária em tronco de coronária esquerda não protegido. Tal conduta é baseada em resultados favoráveis na literatura. O objetivo do presente estudo foi comparar o perfil demográfico e os resultados da intervenção coronária percutânea de pacientes com lesão em tronco de coronária esquerda.
Métodos
Foi considerado o intervalo de 2006 a 2016, dividido entre os períodos de 2006 a 2008, 2009 a 2011 e 2012 a 2016, com base no banco de dados da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC). Buscou-se verificar a influência de variáveis de interesse em relação à mortalidade na amostra.
Resultados
Foram incluídos 767 pacientes. As características clínicas, angiográficas e dos procedimentos sofreram alterações ao longo da década analisada, com destaque para maior utilização de stents farmacológicos. Não houve diferença em mortalidade ou eventos cardiovasculares adversos maiores. Apresentação clínica aguda, disfunção ventricular esquerda, instabilidade hemodinâmica ou coronariopatia multiarterial foram preditores de mortalidade pela análise de regressão logística.
Conclusão
A adoção de stents farmacológicos na abordagem do tronco de artéria coronária esquerda não protegido aumentou na prática contemporânea. Embora não se tenham constatado diferenças nas taxas de eventos cardíacos entre os períodos, verificou-se que procedimentos emergenciais em pacientes instáveis, com disfunção ventricular esquerda ou portadores de coronariopatia multiarterial permanecem como importantes preditores de mortalidade nesse cenário desafiador.
774