J Transcat Intervent.2023;31:eA20230009.
Experiência inicial com a extensão de cateter-guia Expressman™ em um centro terciário de cardiologia de alto volume
Eduardo Silveira
, João Vitor Slaviero
, Alexandre Azmus
, Cláudio Vasques de Moraes
, Julio Vinicius Teixeira
, Rogério Sarmento Leite
, André Manica
, Henrique Gomes
, Claudio Moraes, Eduardo Azevedo
, Julia Kurtz Teixeira
, Felipe Fuchs
, Pedro Piccaro
, Alexandre Schaan de Quadros
DOI: 10.31160/JOTCI202331A20230009
RESUMO
Introdução
As extensões de cateter-guia fornecem maior suporte em intervenções coronárias percutâneas complexas. O Expressman™ é uma nova extensão de cateter-guia, e nosso objetivo foi avaliar o impacto de seu uso no sucesso do procedimento e nas complicações ocorridas em um centro de referência de alto volume.
Métodos
Analisamos os dados de todos os procedimentos consecutivos em que foi usada uma extensão de cateter-guia Expressman™. A decisão de usar uma extensão de cateter-guia ficou a critério do operador. O sucesso do dispositivo foi definido como o posicionamento bem-sucedido da extensão de cateter-guia dentro do vaso coronário, e o sucesso do procedimento foi definido como <20% de estenose residual e fluxo TIMI 3, sem perda significativa de ramos laterais. Eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores foram definidos como a combinação morte por todas as causas, infarto do miocárdio, revascularização do vaso-alvo e acidente vascular cerebral.
Resultados
Foram incluídos 34 procedimentos entre abril de 2022 e janeiro de 2023. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59%), e a média de idade foi 66,5 anos. O uso da extensão de cateter-guia não foi planejado antes do procedimento em 17 procedimentos (50%). Os motivos mais comuns para o uso da extensão de cateter-guia foram angulação ou tortuosidade do vaso-alvo e posição desfavorável do óstio coronário. O sucesso do dispositivo foi obtido em 88% e o da revascularização, em 91%. Houve três oclusões de ramo lateral. Durante o acompanhamento clínico intra-hospitalar, não ocorreram sangramento e nem eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores.
Conclusão
O sucesso do dispositivo e do procedimento foi alto, e a taxa de complicações foi baixa. O uso da extensão de cateter-guia como técnica de resgate em anatomias complexas permitiu o sucesso do procedimento na maioria dos pacientes que, de outro modo, não poderiam ser tratados.
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