RESUMO A dissecção espontânea da artéria coronária é uma causa rara de isquemia miocárdica. Apesar de a primeira descrição ter sido em 1931, o diagnóstico é feito, algumas vezes, tardiamente e/ou erroneamente, devido à falta de conhecimento de suas variações angiográficas não patognomônicas. Além disso, a conduta adequada para esta doença ainda não foi bem estabelecida. Apresentamos um caso raro de recorrência intra-hospitalar de dissecção espontânea envolvendo duas artérias coronárias − descendente anterior e circunflexa −, com distintas apresentações clínicas.