J Transcat Intervent.2020;28:eA20190013.
Alto risco de sangramento em paciente coronariopata idoso
Carlos Vinicius Espírito Santo
, Yuri Galindo, Vitor Almeida, Adriano Martins Oliveira, Luiz Eduardo Ritt, Eduardo Darze
DOI: 10.31160/JOTCI202028A20190013
RESUMO
Indivíduos com alto risco de sangramento correspondem à parcela significativa de pacientes submetidos à angioplastia coronária. O tempo ideal de terapia antiplaquetária dupla para esses pacientes ainda permanece incerto, podendo ser auxiliado por escores de estratificação de risco para complicações hemorrágicas e isquêmicas, como o PRECISE-DAPT e o DAPT. Relatamos o caso de um paciente octagenário com conhecido elevado risco de sangramento (PRECISE-DAPT = 65; DAPT = 0) diagnosticado com dois hematomas subdurais crônicos 4 semanas após realização de angioplastia com implante de stent farmacológico para tratamento de doença arterial coronariana. A partir de evidências mais recentes da literatura sobre o manejo de agentes antiplaquetários nesse grupo de pacientes, optou-se pela suspensão precoce do clopidogrel no 31º dia após a angioplastia com evolução clínica favorável ao longo de 24 meses de seguimento.
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