J Transcat Intervent.2019;27:eA20190005.
Análise contemporânea da técnica ulnar como acesso arterial alternativo em procedimentos coronários invasivos
DOI: 10.31160/JOTCI201927A20190005
RESUMO
Introdução
Mediante a impossibilidade de utilização do acesso radial em procedimentos coronários invasivos, a técnica ulnar apresenta-se como alternativa factível e segura. O objetivo do presente estudo foi caracterizar sua relevância na prática diária de um centro que adota a estratégia radial como primeira opção.
Métodos
A amostra foi extraída de um registro prospectivo unicêntrico, no período de maio de 2008 a outubro de 2018, incluindo a totalidade de pacientes submetidos a procedimentos coronários invasivos em hospital terciário de grande porte. A eficácia da técnica foi determinada pela necessidade de cruzamento da via de acesso para a conclusão do procedimento. Complicações vasculares, como hematoma, pseudoaneurisma, oclusão arterial, injúria isquêmica da mão, síndrome compartimental, fístula arteriovenosa, infecção ou necessidade de cirurgia vascular reparadora, foram avaliadas no momento da alta hospitalar, configurando os desfechos de segurança.
Resultados
No período analisado, 608 pacientes foram submetidos a procedimentos pelo acesso ulnar. A média de idade foi de 62,4 anos, com predomínio de pacientes do sexo feminino (52,6%) e elevada prevalência de fatores de risco cardiovasculares. Os exames foram majoritariamente diagnósticos (71,4%) e efetivados pelo acesso ulnar direito (86,7%). A eficácia da técnica foi elevada (98,2%) e as complicações relacionadas à via de acesso foram infrequentes, com taxa de oclusão arterial ulnar assintomática de 1,6% e de hematomas de 3,1%.
Conclusão
É baixa a utilização da técnica ulnar como via de acesso alternativa, mas mostra-se útil em situações nas quais a artéria radial apresenta-se inadequada à punção ou em casos de insucesso na tentativa de sua canulação.
Palavras-chave: Artéria radial; Artéria ulnar; Cateterismo cardíaco
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