J Transcat Intervent.2019;27:eA201901.

Complicações no tratamento percutâneo de oclusões crônicas: uma revisão sistemática

Sérgio Rodrigues Maranha, Júlio Tinoco Nunes, Raphael Lyra Quintaes Galvão Soares, Tarcísio Campostrini Borghi Júnior, Matheus Sigiliano Carneiro, Lenander Fernandes Toledo, Antônio Carlos Botelho da Silva, João Eduardo Tinoco de Paula, Gláucio Werneck Mozer, João Alexandre Farjalla, Marcelo José de Carvalho Cantarelli

DOI: 10.31160/JOTCI201927A201901

RESUMO

Introdução

A oclusão crônica representa o subtipo de lesão com as menores taxas de sucesso de procedimento, bem como a causa mais comum de revascularização incompleta e cirurgia de revascularização miocárdica. Sua recanalização exige técnicas avançadas, materiais dedicados, operador experiente e, em geral, duplo acesso arterial, o que torna o procedimento mais complexo, aumentando a possibilidade de complicações. Objetivamos caracterizar as complicações mais frequentes no tratamento percutâneo de oclusões crônicas na prática contemporânea.

Métodos

Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE, utilizando como ferramenta de busca as palavras-chave “oclusão coronária”, “complicações” e “angioplastia”. Foram seguidas as recomendações PRISMA.

Resultados

De um total de 430 referências inicialmente analisadas, 6 preencheram adequadamente os critérios de inclusão e exclusão da análise, consistindo na amostra final. A taxa de sucesso do procedimento foi elevada, entre 76% e 96%. As complicações mais frequentemente reportadas foram injúria miocárdica periprocedimento (8,6%), complicações relacionadas ao acesso vascular (2,5%) e tamponamento cardíaco secundário a perfurações coronarianas (1,3%).

Conclusão

O tratamento percutâneo de oclusões crônicas perfaz um cenário desafiador e com alto potencial de complicações. A seleção de pacientes deve ser focada nos benefícios antecipados, dispondo de operadores treinados, capazes de efetivar o procedimento com êxito, e de reconhecer, evitar e tratar as intercorrências, caso elas ocorram.

Complicações no tratamento percutâneo de oclusões crônicas: uma revisão sistemática

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