J Transcat Intervent.2020;28:eA202007.
Opções contemporâneas de tratamento para superar o dilema das lesões coronárias calcificadas
Debabrata Dash
, Naveed Ahmed
, Rohit Mody
DOI: 10.31160/JOTCI202028A202007
RESUMO
Desde o advento da angioplastia com balão, em 1977, surgiram inúmeras ferramentas e técnicas que ampliaram a aplicação da intervenção coronária percutânea em contextos anatômicos complexos. As lesões coronárias muito calcificadas continuam a representar um desafio para a intervenção coronária percutânea, pois dificultam sua dilatação bem como o implante adequado dos stents farmacológicos. A má expansão do stent está associada ao aumento de complicações relacionadas ao procedimento e a desfechos subótimos a longo prazo. Graças ao surgimento de instrumentais dedicados de intervenção coronária percutânea, como balões ateroabrasivos ( cutting balloon e scoring baloon ), dispositivos de aterectomia e a nova tecnologia de litotripsia intravascular, o tratamento dessas lesões tornou-se cada vez mais viável, seguro e previsível. Nesta revisão, é abordado um resumo dos princípios, da técnica e das evidências contemporâneas de várias estratégias de modificação de placa, com o objetivo principal de otimizar a navegação e o implante de stents farmacológicos, traduzindo-se em melhor desfecho para o paciente.
Palavras-chave: Aterectomia; Calcificação vascular; Intervenção coronária percutânea; Litotripsia
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