Journal of Transcatheter Interventions

Paciente do sexo feminino, 59 anos, com história pregressa mais relevante de câncer de mama (carcinoma ductal in situ ), tratada com quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia. Durante acompanhamento em consulta oncológica, apresentou tosse e foi submetida à radiografia e à tomografia computadorizada de tórax, que revelaram uma fratura e embolização da porção intravascular do cateter venoso central na artéria pulmonar direita (Figuras 1A e 1B). A paciente foi encaminhada para a sala de hemodinâmica para remoção percutânea da porção intravascular […]

Um paciente do sexo masculino, 11 anos de idade, com história clínica de atraso no desenvolvimento psicomotor e pré-excitação ventricular, exigiu diversas consultas de retorno em outros serviços. Não foram descritos outros sintomas cardiovasculares associados. Como a família mudou o local de residência, a criança foi encaminhada para nosso hospital. Um ecocardiograma transtorácico (TTE) foi realizado como parte da avaliação inicial padrão na primeira consulta e mostrou alterações anatômicas das artérias coronárias. Outras investigações incluíram tomografia computadorizada (TC) do coração, […]

Paciente de 69 anos com histórico de transplante de coração em 2018 por doença de Chagas foi submetido a uma cintilografia miocárdica de controle após 2 anos do transplante, a qual demonstrou isquemia apical induzida por estresse. O paciente era assintomático, e sua última biópsia endomiocárdica fora 2 anos antes, sem histórico de rejeição de enxerto. Após o resultado de isquemia na cintilografia, foi realizada cineangiocoronariografia, que exibiu fístula entre a artéria descendente anterior e o ventrículo direito, com oclusão […]

Paciente do sexo feminino, 47 anos, foi encaminhada para fechamento transcateter de comunicação interatrial (CIA) do tipo ostium secundum. O acesso vascular foi realizado pela veia femoral direita, e o diâmetro da CIA (16mm) foi medido com uso de balão e técnica de parada de fluxo (stop-flow) (). […]

Um homem de 67 anos com vários fatores de risco cardiovascular foi encaminhado para consulta cardiológica, devido à angina de esforço classe II/IV da classificação da Canadian Cardiology Society (CCS), nos últimos 6 meses, em terapia medicamentosa otimizada. O eletrocardiograma de repouso e o ecocardiograma transtorácico (ETT) estavam normais. O teste de esforço em esteira foi positivo. A angiografia coronária revelou uma oclusão total crônica (OTC) proximal longa da artéria descendente anterior (DA; J-CTO=1, Rentrop3), OTC distal da artéria circunflexa […]

Um homem de 69 anos, com hipertensão, dislipidemia e doença arterial coronariana (DAC), foi admitido no pronto-socorro de nossa instituição relatando angina crônica, com leve limitação das atividades normais (Canadian Cardiovascular Society angina grau II), descrição de piora dos sintomas nos últimos 20 dias, episódios de angina prolongada (mais de 20 minutos) e dispneia leve. Apresentava histórico de cirurgia de revascularização do miocárdio em 2000 e de intervenção coronária percutânea (ICP) da artéria circunflexa com stent bare-metal (informações de marca […]

Paciente do sexo feminino, 61 anos, foi encaminhada ao Departamento de Cardiologia por dispneia aos mínimos esforços. Uma ecocardiografia transesofágica revelou válvula aórtica bicúspide com estenose grave e fração de ejeção normal nos dois ventrículos. Realizou coronariografia pré-operatória de rotina. Optou-se por acesso radial direito. Apesar de diversas tentativas, não foi possível visualizar a origem do tronco da coronária esquerda no óstio esquerdo. Realizou-se cateterismo da artéria coronária direita, que mostrou um implante normal no seio direito. Surpreendentemente, os óstios […]

Apresentamos dois casos de artéria coronária única (ACU), uma anomalia congênita extremamente rara, em que apenas uma artéria surge do arco aórtico por um único óstio coronário, irrigando todo o coração. Essa anomalia ocorre em apenas 0,024% a 0,044% da população, e a maioria dos casos está associada a outras anomalias congênitas, como persistência do canal arterial, tetralogia de Fallot e atresia pulmonar. Em um período de 2 semanas, os dois pacientes se apresentaram no pronto-socorro com síndrome coronariana aguda […]

O reparo transcateter valvar mitral (RTVM) usando o sistema MitraClip® é uma abordagem emergente para tratar casos selecionados de insuficiência mitral (IM) degenerativa e funcional. Pacientes encaminhados para o implante de MitraClip® frequentemente apresentam fibrilação atrial (FA) concomitante, além de um perfil de fragilidade que representa risco aumentado de eventos tromboembólicos e hemorrágicos. A oclusão do apêndice atrial esquerdo (AAE) é atualmente considerada uma alternativa para anticoagulação oral em pacientes com FA não valvar. Apresentamos, a seguir, um implante combinado […]

A coarctação de aorta (CoA) representa 5% a 7% de todas as cardiopatias congênitas, com incidência estimada de aproximadamente três casos a cada dez mil nascidos vivos. O tratamento da CoA está indicado quando o gradiente pela coarctação é igual ou superior a 20mmHg., Sem tratamento, o prognóstico é ruim, com 75% de mortalidade aos 43 anos de idade. O uso de stents para tratamento endovascular de CoA foi relatado pela primeira vez em 1991, ampliando as possibilidades do tratamento […]