Journal of Transcatheter Interventions

RESUMO Shunts residuais significativos podem ocorrer após a ligadura cirúrgica do apêndice atrial esquerdo, associando-se a maior risco de embolização cerebral e sistêmica. O procedimento de oclusão transcateter de shunts residuais do apêndice atrial esquerdo pode ser uma alternativa terapêutica segura e eficaz, sendo a escolha do dispositivo feita caso a caso. Nosso objetivo foi relatar um caso de fechamento transcateter de shunt residual após cirurgia de oclusão do apêndice atrial esquerdo com uso de dispositivo off-label.

RESUMO A dissecção espontânea da artéria coronária é uma causa rara de isquemia miocárdica. Apesar de a primeira descrição ter sido em 1931, o diagnóstico é feito, algumas vezes, tardiamente e/ou erroneamente, devido à falta de conhecimento de suas variações angiográficas não patognomônicas. Além disso, a conduta adequada para esta doença ainda não foi bem estabelecida. Apresentamos um caso raro de recorrência intra-hospitalar de dissecção espontânea envolvendo duas artérias coronárias − descendente anterior e circunflexa −, com distintas apresentações clínicas.

RESUMO Indivíduos com alto risco de sangramento correspondem à parcela significativa de pacientes submetidos à angioplastia coronária. O tempo ideal de terapia antiplaquetária dupla para esses pacientes ainda permanece incerto, podendo ser auxiliado por escores de estratificação de risco para complicações hemorrágicas e isquêmicas, como o PRECISE-DAPT e o DAPT. Relatamos o caso de um paciente octagenário com conhecido elevado risco de sangramento (PRECISE-DAPT = 65; DAPT = 0) diagnosticado com dois hematomas subdurais crônicos 4 semanas após realização de […]

RESUMO A substituição cirúrgica da válvula aórtica é o padrão-ouro para o tratamento da estenose aórtica sintomática grave. Complicações diretamente relacionadas ao procedimento cirúrgico são relativamente pouco frequentes. A estenose ostial da artéria coronária é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, cujo exato mecanismo patogênico é desconhecido, embora algumas hipóteses já tenham sido propostas. Apresentamos um caso de síndrome coronariana aguda recorrente nos primeiros 12 meses após substituição cirúrgica da válvula aórtica realizada simultaneamente com cirurgia de revascularização do miocárdio, […]

RESUMO Descrevemos uma substituição valvar aórtica transcateter em um paciente com múltiplas comorbidades, incluindo estenose ilíaca bilateral importante e estenose aórtica grave, com risco cirúrgico elevado, em que o acesso femoral seria contraindicado, pela estenose ilíaca comum suboclusiva e intensa calcificação. Foi utilizada uma nova modalidade de tratamento endovascular por meio de litotripsia intravascular com cateter balão Shockwave®, que possibilitou a realização do tratamento da artéria ilíaca comum adjuvante à substituição valvar, permitindo o avanço do sistema de liberação de […]

RESUMO As derivações cavopulmonares são os procedimentos cirúrgicos de eleição para correção de cardiopatias congênitas com fisiologia univentricular. Infelizmente seus efeitos benéficos são limitados pelo desenvolvimento de complicações, notadamente a formação de fístulas arteriovenosas pulmonares, as quais estão relacionadas com a interrupção do fluxo venoso supra-hepático direcionado para a circulação pulmonar.

RESUMO O achado de supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma identifica muitos pacientes com infarto agudo do miocárdio, mas com baixa sensibilidade. Recentemente, alguns novos padrões eletrocardiográficos foram descritos para identificação precoce de infarto agudo do miocárdio. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 53 anos, com infarto agudo do miocárdio de parede anterior e padrão eletrocardiográfico incomum. O eletrocardiograma apresentou complexo QRS discretamente alargado, progressão lenta da onda R na parede anterior, e segmento ST ascendente com […]

RESUMO As anomalias das artérias coronárias são alterações congênitas em sua origem, curso e/ou estrutura. A comunicação intercoronariana é um subconjunto muito raro, com fluxo sanguíneo uni- ou bidirecional entre duas ou mais artérias coronárias. Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, com 70 anos, com síndrome coronária aguda, cuja angiografia revelou, por acaso, uma comunicação surpreendente e muito rara entre as artérias circunflexa e coronária direita.

RESUMO A oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo é uma opção invasiva para a prevenção de eventos cardioembólicos indicada em pacientes com fibrilação atrial não valvar com contraindicação ou falha na terapia com anticoagulação oral. Há poucos dados disponíveis sobre o sucesso técnico do fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo com anatomia complexa e história de cirurgia prévia para correção de comunicação interatrial. Esta é a descrição de um caso de oclusão de apêndice atrial esquerdo realizado com o dispositivo […]

RESUMO Paciente de 62 anos de idade, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial e história de angina do peito, desencadeada por estresse emocional há 4 meses. O eletrocardiograma mostrava hipertrofia ventricular esquerda e alterações da repolarização ventricular. A cineangiocoronariografia mostrou importante hipertrofia ventricular esquerda sem gradiente intracavitário e a presença de ponte miocárdica comprometendo o terço médio da artéria descendente anterior e da coronária direita, em seu ramo descendente posterior. A ponte miocárdica tem como localização quase exclusiva a artéria […]