Journal of Transcatheter Interventions

RESUMO A pandemia da COVID-19 impacta na realidade de todos, e com os atendimentos a pacientes em clínicas e hospitais não tem sido diferente. Sociedades médicas têm inclusive manifestado-se para que pacientes em condição clínica estável permaneçam em casa, visando à diminuição da exposição das equipes de saúde e do próprio paciente. Procedimentos eletivos de cateterismo cardíaco devem ser adiados e, em casos de sua realização, medidas como minimizar o número de pessoas em sala, testar os pacientes para COVID-19 […]

RESUMO O implante da válvula aórtica transcateter é indicado como alternativa ao tratamento cirúrgico convencional para os pacientes idosos com risco cirúrgico baixo, moderado e elevado, ou como a melhor estratégia de tratamento para os pacientes considerados inoperáveis. O acesso vascular transfemoral é a via preferencial para o implante. No entanto, em uma parcela da população, esta via não é factível, por questões anatômicas. O acesso pelo tronco braquiocefálico pode ser uma alternativa em casos específicos. Entretanto, dados sobre a […]

RESUMO Paciente octagenária, admitida por insuficiência cardíaca secundária à estenose aórtica severa descompensada por fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Compensada clinicamente, recebeu alta hospitalar em uso de anticoagulação oral com anticoagulante de ação direta para programação ambulatorial de implante de bioprótese aórtica transcateter. Foi readmitida precocemente por sangramento digestivo baixo secundário à neoplasia de colón estenosante localmente avançada. Após rediscussão com Heart Team e oncologia, optou-se por implante de bioprótese aórtica transcateter, seguida de colectomia após 1 semana. Evoluiu […]

O coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), identificado em dezembro de 2019, em Wuhan, na China, é um tipo de coronavírus envelopado com fita simples de RNA do gênero beta, que cursa com pneumonia e insuficiência respiratória grave, caracterizando a doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). – Foi considerado uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e, atualmente, mais de 7,5 milhões de pessoas no mundo já foram acometidas. Devido ao seu alto poder de transmissão, com necessidade de […]

RESUMO Introdução O surto da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), provocada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), foi caracterizado como pandemia pela Organização Mundial da Saúde e apresenta alta letalidade. O número de casos registrados tem aumentado vertiginosamente, assim como o número de óbitos. Metade dos pacientes com COVID-19 tem condições crônicas, em especial doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, seguidas por diabetes melito, elevando sua morbimortalidade. Diversos estudos têm demonstrado essa correlação, contudo muitas novas manifestações clínicas, como […]

RESUMO O forame oval patente já foi implicado na ocorrência de acidente vascular encefálico isquêmico criptogênico, e sua oclusão diminui a taxa de recidiva. Essa oclusão por via transcutânea é segura e efetiva, podendo ser realizada por diferentes tipos de oclusores. A escolha do dispositivo deve levar em conta a anatomia do septo interatrial e do forame oval, a disponibilidade do dispositivo e a experiência da equipe. Habitualmente, privilegiam-se os dispositivos próprios dedicados, entretanto, na presença de septos lipomatosos, devido […]

RESUMO Desde o advento da angioplastia com balão, em 1977, surgiram inúmeras ferramentas e técnicas que ampliaram a aplicação da intervenção coronária percutânea em contextos anatômicos complexos. As lesões coronárias muito calcificadas continuam a representar um desafio para a intervenção coronária percutânea, pois dificultam sua dilatação bem como o implante adequado dos stents farmacológicos. A má expansão do stent está associada ao aumento de complicações relacionadas ao procedimento e a desfechos subótimos a longo prazo. Graças ao surgimento de instrumentais […]

RESUMO Introdução O tratamento percutâneo para comunicação interatrial é usado mundialmente como primeira opção terapêutica. Seu uso é restrito a comunicações interatriais localizadas dentro dos limites da fossa oval. Todas as outras comunicações do septo atrial são tradicionalmente submetidas à cirurgia. A comunicação interatrial do tipo seio venoso é o segundo defeito mais frequente do septo atrial. Os diâmetros são geralmente grandes e propensos à sobrecarga cardíaca direita. Além disso, o diagnóstico por ecocardiografia transtorácica é difícil de ser realizado, […]

RESUMO O implante transcateter de válvula aórtica é uma das principais estratégias de tratamento da estenose aórtica grave sintomática. Estudos recentes embasaram a expansão das indicações para pacientes com baixo risco cirúrgico. Nesse contexto, espera-se que uma população mais jovem e portadora de válvulas aórticas bicúspides seja mais frequentemente submetida à terapia valvar transcateter, pois esse perfil de anatomia está em geral associado a anéis aórticos de maiores dimensões. Não há consenso sobre a melhor técnica a ser empregada nesses […]

RESUMO Apesar dos benefícios bem conhecidos do acesso radial, os pacientes criticamente enfermos com choque cardiogênico são geralmente submetidos à coronariografia e à intervenção coronária percutânea via acesso femoral, principalmente devido à dificuldade na punção da artéria radial em quadros de instabilidade hemodinâmica. Relatamos um caso desafiador de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior, complicado por choque cardiogênico, que exigiu intervenção coronária percutânea primária em óstio da artéria descendente anterior com técnica de dois stents, […]