Journal of Transcatheter Interventions

O acesso radial (AR) oferece vantagens importantes em comparação à via femoral, como deambulação precoce do paciente, seu maior conforto, menos complicações vasculares, custos reduzidos com os cuidados de saúde e diminuição de eventos cardiovasculares adversos, incluindo mortalidade. Não obstante, ainda existem complicações do AR, e a oclusão da artéria radial (OAR) ocorreu em até 30% dos casos em estudo prospectivo de ultrassonografia vascular. Devido ao suprimento duplo de sangue para a mão, a OAR é geralmente assintomática e imperceptível, […]

RESUMO A recanalização das oclusões coronárias crônicas ainda representa a última fronteira na intervenção coronária percutânea. A recanalização retrógrada é uma das alterações mais significativas da técnica e, recentemente, tornou-se um complemento essencial para a abordagem anterógrada clássica. Tem alta taxa de sucesso e baixo perfil de complicações, apesar de sua frequente utilização nos pacientes mais complexos. Desde sua descrição inicial, ocorreram adaptações importantes, que tornaram a técnica mais segura, rápida e bem-sucedida.

RESUMO A estenose aórtica é a doença valvar mais prevalente em países desenvolvidos e apresenta alta morbidade e mortalidade após o início dos sintomas. A prevalência de estenose aórtica grave em pacientes idosos (>75 anos) é de aproximadamente 3,4%. O implante transcateter de valva aórtica tem quase 20 anos de aplicabilidade e resultados robustos publicados. No entanto, é um procedimento desafiador quando realizado em paciente em choque cardiogênico causado por severa deterioração da função do ventrículo esquerdo, situação agravada em […]

RESUMO As lesões cardíacas penetrantes são geralmente devastadoras, e poucos pacientes sobrevivem ao trauma inicial. Os ferimentos penetrantes mais frequentes são causados por projéteis e, menos comumente, por armas brancas. A maioria dessas lesões envolve paredes livres das câmaras, e uma pequena porcentagem pode afetar o septo interventricular. Relatamos um caso em que um procedimento cirúrgico de emergência obteve sucesso no controle do tamponamento cardíaco e no reparo da laceração do ventrículo direito causada por múltiplos ferimentos por arma branca. […]

RESUMO As intervenções coronarianas complexas têm volume crescente no Brasil e no mundo. Ao serem realizadas em pacientes de cada vez mais alto risco, novas técnicas são desenvolvidas quando o cardiologista intervencionista se depara com situações inusitadas, tal como a falta de acesso arterial seguro para a realização do procedimento. Relatamos o caso de um paciente com doença arterial periférica grave e artéria femoral direita ocluída, no qual utilizamos um único acesso (femoral esquerdo) para o posicionamento do Impella™ e […]

RESUMO Introdução A alta no mesmo dia para intervenções coronárias percutâneas é uma estratégia atraente e segura. Dados observacionais e randomizados mostram resultados equivalentes em comparação com a observação durante a noite. Além disso, ela proporciona grande economia para o sistema de saúde. No entanto, no Brasil, essa abordagem é subutilizada. O objetivo deste estudo foi descrever as características e os desfechos de pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea com alta no mesmo dia. Métodos Estudo realizado em um centro […]

Paciente do sexo feminino, 61 anos, foi encaminhada ao Departamento de Cardiologia por dispneia aos mínimos esforços. Uma ecocardiografia transesofágica revelou válvula aórtica bicúspide com estenose grave e fração de ejeção normal nos dois ventrículos. Realizou coronariografia pré-operatória de rotina. Optou-se por acesso radial direito. Apesar de diversas tentativas, não foi possível visualizar a origem do tronco da coronária esquerda no óstio esquerdo. Realizou-se cateterismo da artéria coronária direita, que mostrou um implante normal no seio direito. Surpreendentemente, os óstios […]

RESUMO A COVID-19 emergiu como uma infecção viral causadora da síndrome respiratória aguda grave, tomando proporções globais no ano de 2020, com impactos significativos na saúde pública. A maior severidade da infecção em portadores de doenças cardiovasculares tem tornado o cenário alarmante, com mortalidade até quatro vezes maior em relação à população geral. Como provável contribuinte, o estado inflamatório pró-trombótico vem sendo alvo de discussão no meio científico, ainda sem terapêuticas consolidadas a curto e longo prazo. Descrevemos o caso […]

RESUMO Introdução Avanços na intervenção coronária percutânea reduziram as complicações no tratamento de lesão do tronco da coronária esquerda. O objetivo deste estudo foi caracterizar os procedimentos de intervenção coronária percutânea no tronco da coronária esquerda e avaliar os desfechos dos pacientes. Métodos Estudo retrospectivo realizado de janeiro de 2015 a dezembro de 2018 em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea no tronco da coronária esquerda por doença arterial coronariana estável ou infarto agudo do miocárdio com stents farmacológicos de […]

RESUMO Introdução A oclusão percutânea do canal arterial está bem estabelecida como método preferencial para o tratamento desse defeito cardíaco estrutural. Uma nova geração de próteses Amplatzer™ Duct Occluder II Aditional Sizes, com menor perfil e maior flexibilidade, além de discos de retenção menores, foi desenvolvida para o tratamento percutâneo da persistência do canal arterial. Este estudo objetivou demonstrar a experiência de um centro com o uso desse dispositivo, avaliando aspectos técnicos taxa de oclusão imediata e complicações. Métodos Estudo […]